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抵触胰岛素的1型糖尿病患者，后果都非常凄凉。我们不希望看到类似的悲剧发生。希望所有人能够正式胰岛素的作用。当然，胰岛素也不总是那么美好，不适当的使用胰岛素，比如胰岛素剂量过大，那时可能引起低血糖的。高血糖会要命，低血糖同样会要命，而且要命的速度会更快。所以，在医生的指导下合理使用胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。

可惜的是，绝大多数1型糖尿病患者都还没有得到正规有效的治疗，这个数字可能是几十万甚至更多的，这就需要长期努力的科普。尤其是这些1型糖尿病患者多数是孩子，更加需要父母的关注。

这两天我被一条新闻刷屏了，李医生脑补了一些治疗细节（基于事实的脑补，仅供科普，无意伤害任何人）。

一个22岁的年轻女子被紧急送入了医院急诊抢救室！

据新闻报道，患者被送进抢救室时，呈昏迷状态，血压仅为95/37mmHg，双侧瞳孔等大等圆直径约5mm，急诊科内科医生赶紧为她查血。

急诊科医生最怕遇到昏迷的病人，李医生反复跟大家介绍了，当然，腹痛、胸痛也是最让人急诊科医生头痛欲裂的，因为这些症状背后都可能深藏着致命的病因，而且一时半刻不一定能揪出真凶。

昏迷也是一样。

行内有一句口诀：低低心肝肺，脑痫解读尿。短短十个字，却涵盖了常见的会导致昏迷的病因。他们说了这回事。

血气分析、肝肾功能、电解质、血常规、凝血四项、血酮体、血糖检测，还留了患者的尿液，做尿常规、尿糖、尿酮体检测。

等待结果时，急诊科医生也不闲着，一方面用胰岛素降低血糖，一方面积极快速补液。用胰岛素好理解，胰岛素就好比一把钥匙，打入人体后，能带动葡萄糖进入细胞利用，葡萄糖就不会拥挤在血管里，从而降低血液里面的血糖，细胞也得到葡萄糖利用，两全其美。

我女儿为什么要用胰岛素？父母不解的问。

这么高的血糖，只有胰岛素能迅速降低血糖，才能最大程度避免脑水肿、器官功能衰竭等问题。医生解释了一句。

胰岛素不会上瘾么？父母很担心得问。

不会的。病人是缺乏胰岛素才会生病，就好像肚子饿了要吃饭一样。补充胰岛素就是吃饭。

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结果很快出来了，血气分析提示“代谢性酸中毒”、血糖30mmol/L，急诊医生被吓到了，初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

看来，头颅CT都不是必须做的了，因为病人昏迷的病因很明显了。这么高的血糖，这么酸的体