心脏有问题，多亏刘牧樵在实习那年得到了一门高级心电图技术，要不，这张心电图纸连国际上最厉害的医生也很难看懂。

胖子的世界真的难理解。

接下来的检查又遇到了麻烦。

B超，是用超声波探查内脏器官的常用设备，遇到麻烦了。

超声波，根本就穿不了这么深。

都知道，波形越短的声波穿透力越差，由于有肥厚的脂肪阻碍，B超检查失败了。

CT和核磁共振更不要考虑了，放不进去，床铺也承受不了这个压力。

CT和核磁共振都是高尖端设备，随便就是上千万一台，安泰医院是世界上最先进的，CT是640排的，核磁共振是6.0T的，两者相加接近1个亿，谁敢让胖子试？

常规的仪器检查不能使用，只能依赖普通的物理检查。

在30、40年前，医生的物理检查技能是很强的，学得扎实，到医院里每天都会要用到，做了上10年的医生，一模一看，就大致能够分清楚什么病。

他们依靠的就是自己的两只手，耳朵和眼睛，望触叩听基本上就能搞定疾病的诊断。

但是后来不行了，随着设备越来越先进，医生可依赖的东西多了，有没有很强的体检技能已经不重要，用仪器一探，结果更加准确。

慢慢的，医生的物理检查能力下降了，有时候，一个板状腹，医生还有漏诊的。

板状腹是指腹部肌肉紧张，和木板一样，提示腹腔内有严重的炎症，必须迅速开腹处理腹腔内炎症。

想想也可怕，现在的医生退化有多严重！

今天这个660斤重的病人，真的是运气好，遇到了世界上幸存的少数几个体格检查大师之一的刘牧樵。

他放弃了其他仪器检测，拿起听诊器，血压计开始体检。

经过1个半小时的检查，他发现了很多问题。

甲状腺有肿大，分析认为，应该是单纯性甲状腺肿大，问题不大，仅仅是缺碘引起的，过去这种病很常见，对人危害性不大，只是对相貌影响大而已。

这个病，很难发现，太胖了，很难注意到甲状腺肿大。可以考虑减肥成功后手术。

接下来，刘牧樵在肺部检查时，发现了大问题，患者有胸腔积液。

在一旁的医生护士吓一跳。

这个胖子，由于体重本身就超重很多，需要更多的氧气，胸腔积液明显会压缩肺，减少通气量。

胸腔积液本身就不好检查，普通人患胸腔积液，普通医生也不一定能够检查出来，而现在是世界第一胖的大胖子，胸腔积液通过叩诊确定

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